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Die Gefahr in deinem Wasser

An einem Herbsttag 2004 bekam Lea Anne Burke einen Anruf von einem Nachbarn. Hatte sie gehört, dass der Stadtrat über die Zugabe von Fluorid zu ihrer Wasserversorgung in Snohomish, WA sprach? Jahrelang hatte das nördliche Ende der Stadt fluoriertes Wasser aus der nahe gelegenen Stadt Everett erhalten. Aber nicht-fluoridiertes Wasser aus dem Pilchuck River lief durch Rohre auf der Südseite von Snohomish, wo Burke, ihr Ehemann und ihre zwei kleinen Mädchen leben.

burke, 33, ist Fußballmama und Vizepräsidentin der örtlichen PTA. Sie studierte Umweltwissenschaften in der Schule und lernte genug über Fluorid, um überzeugt zu sein, dass sie nicht wollte, dass es aus den Wasserhähnen in ihrem Haus fließt. Sie wird nicht einmal ihre Familie mit fluoridhaltiger Zahnpasta bürsten lassen. Also schloss sich Burke einer kleinen Gruppe von Bürgern an, die letztes Jahr die Stadtverwaltung davon überzeugt hatten, ihren Plan, das Wasser zu fluoridieren, aufzugeben. "Bis es sich als sicher erwiesen hat, warum?" fragt Burke.

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Wenn Sie nur Fluorid als Champion-Hohlraum-Kämpfer kennen, der Ihre perlweißen Haare stark hält, können Burkes Sorgen von der Wand klingen. Immerhin zwei Drittel der US-Städte fluoridieren Wasser, und die meisten US-Zahnärzte sind sich einig, dass es Karies vorbeugt. In der Tat hat die CDC im Jahr 1999 die Fluoridierung von Gemeinschaftswasser als eine der 10 wichtigsten Errungenschaften der öffentlichen Gesundheit des 20. Jahrhunderts bezeichnet.

Kontroversen und Zweifel an seiner Sicherheit haben jedoch Fluorid verfolgt, seit die erste US-Stadt, Grand Rapids, MI, begann, sie in die Wasserversorgung im Jahr 1945 zu integrieren. Und jetzt haben mehrere Anfang dieses Jahres veröffentlichte Berichte angekratzt Fluorid ist brilliant Furnier. Im März stellte eine vom Nationalen Forschungsrat (NRC) zusammengestellte Gruppe von Zahnärzten, Toxikologen und Epidemiologen fest, dass der Fluoridgehalt im Trinkwasser der Gemeinde in diesem Land zu hoch ist. In einer grausamen Ironie stellte das Gremium fest, dass Kinder, die Wasser trinken, das den höchsten Fluoridgehalt enthält, der von der EPA zugelassen wurde, tatsächlich ihre Zähne schädigen könnten; Es gab sogar einen Hinweis darauf, dass der IQ darunter leiden könnte. Darüber hinaus stellte das Gremium fest, dass der Verzehr von Wasser mit dieser Menge an Fluorid lebenslang die Knochen schwächen und das Risiko von Knochenbrüchen erhöhen könnte. Und nur zwei Wochen, nachdem der NRC-Bericht Schlagzeilen gemacht hatte, schlug eine Harvard-Studie vor, dass fluoridiertes Wasser bei jungen Jungen eine seltene Form von Knochenkrebs verursachen könnte.

Die beiden Berichte haben dazu beigetragen, die Leidenschaften der Fluoridationsgegner, einer Gruppe von Wissenschaftlern und besorgten Bürgern, zu stärken. Sie behaupten, dass die Zugabe von Fluorid zu Trinkwasser einmal Sinn gemacht haben könnte, aber jetzt unnötig ist, weil es in anderen Formen wie Zahnpasta verfügbar ist. Das Zeug zu trinken, so sagen sie, setzt Millionen von Amerikanern unnötigen Gesundheitsrisiken aus. "Fluoridierung sollte aufgegeben werden", sagt Zahnarzt Hardy Limeback, PhD, DDS, Leiter der präventiven Zahnmedizin an der Universität von Toronto und Mitglied der Jury NRCs Fluorid-Bericht: "Es könnte sich als einer der Top-10-Fehler des 21. Jahrhunderts herausstellen."

Wenn Limeback und andere Spitzenforscher an angesehenen Universitäten jetzt besorgt sind, dass wir zu viel bekommen Fluorid, sollten Sie sich auch Sorgen machen?

Für den Anfang lesen Sie das Etikett auf einer Tube Zahnpasta: Darf nicht in die Hände von Kindern unter 6 Jahren gelangen. Wenn mehr als zum Zähneputzen verwendet wird, versehentlich verschluckt wird, holen Sie sich sofort ärztliche Hilfe oder wenden Sie sich an ein Giftinformationszentrum.

Gift? In der Tat werden einige Formen von Fluorid in hohen Konzentrationen verwendet, um Ratten und Pflanzen fressende Insekten zu töten. Städtische Angestellte, die Fluoridierungschemikalien zu öffentlichen Wassersystemen hinzufügen, müssen Schutzkleidung und Atemschutzgeräte tragen. Industriearbeiter, die regelmäßig Fluor ausgesetzt sind, die Gasform von Fluorid, haben Haut-, Lungen- und Magen-Darm-Probleme erlitten; es ist sogar für einige tödlich gewesen. [pagebreak] Aber bei den Dosen, die die meisten Menschen bekommen, verhält sich Fluorid anders: Etwa die Hälfte davon geht schnell durch den Urin aus, während sich der Rest in den Knochen oder Zähnen festsetzt. Die von der Regierung für Wassersysteme empfohlene 1 mg Fluorid pro Liter Wasser (1 mg / L) entspricht nur 1 Teil pro Million (oder 1 ppm). Diese geringe Dosis Fluorid wurde seit den 1940er Jahren dem Wasser zugesetzt, um Karies zu bekämpfen, und frühe Forschungen deuten darauf hin, dass es die Arbeit gut gemacht hat. Eine Studie aus Newburgh, NY, einer der ersten Gemeinden, die ihr Wasser fluoridieren, fand 1962 heraus, dass die Aushöhlungsrate innerhalb von 15 Jahren um 70% sank.

Diese Art von Erfolg klingt beeindruckend - aber es ist nicht mehr relevant, sagen Gegner. Als die Fluoridierung begann, glaubten Wissenschaftler, dass Fluorid aufgenommen werden musste, um Hohlräume zu bekämpfen, so dass es in den Zahnschmelz der sich entwickelnden Zähne eingebaut werden konnte, bevor sie durch das Zahnfleisch eines Babys ausbrachen. Die meisten Zahnforscher sind sich jedoch heute darüber einig, dass Fluorid im Laufe seines Lebens am besten funktioniert, wenn es direkt auf die Zähne aufgetragen wird, wo es nicht nur den Zahnschmelz schützt, sondern auch die Säure vor Bakterien im Mund schützt. Das bedeutet, dass die heutigen fluoridhaltigen Zahnpasten, Spülungen, Tabletten und andere zahnmedizinische Produkte die Aufgabe erfüllen können. Zumindest, da die meisten Amerikaner heute mindestens einmal am Tag bürsten, haben Fluorid-Dentalprodukte einige der Vorteile des Trinkens von fluoriertem Wasser verdünnt.

Im Jahr 1990 verglichen Forscher an den National Institutes of Health die zahnärztlichen Aufzeichnungen von 16.000 Kindern im Alter zwischen 5 und 17 Jahren.Die Hälfte lebte in fluoridierten Gemeinschaften; der Rest nicht. Sie fanden heraus, dass die Kinder, die mit fluoriertem Wasser aufwuchsen, nur 18% weniger Karies hatten als die anderen Kinder.

Fluoridskeptiker fügen hinzu, dass selbst diese relativ unscheinbare Statistik viel von ihrem Glanz verliert, wenn Sie die Zahlen genauer untersuchen. Die Studie zeigte, dass Kinder in fluoridierten Gemeinschaften 0,66 weniger verfallene Zahnoberflächen - oder etwa die Hälfte einer Kavität - aufwiesen als diejenigen, die kein fluoridiertes Wasser zu sich nahmen. "Das ist kein großer Vorteil", sagt der Toxikologe Tim Kropp, PhD, von der Environmental Working Group, einer in Washington, DC, ansässigen gemeinnützigen Organisation, die sich gegen Wasserfluoridierung wehrt. Besonders wenn man bedenkt, dass zu viel Fluorid die Zähne schädigen kann.

Gesprenkelte Zähne und niedrigerer IQ

Die schützenden Eigenschaften von Fluorid wurden zuerst in Gemeinschaften entdeckt, wo der Boden natürlich hohe Niveaus enthielt. Was die Aufmerksamkeit der Wissenschaftler auf sich zog: die fleckigen oder fleckigen Zähne der Einheimischen. Erst später wurde erkannt, dass sie auch weniger Hohlräume aufwiesen. Es stellte sich heraus, dass sowohl die Stärke als auch die Unschönheit auf die Fluoridbelastung zurückzuführen waren, als sich ihre Zähne entwickelten.

Viele Zahnärzte betrachten die Färbung, die als Zahnfluorose bezeichnet wird, streng als kosmetisches Problem, da es sich meist um mildkreide Streifen oder Flecken an einem oder mehreren Zähnen handelt. Dennoch stellte das NRC-Gremium fest, dass etwa 10% der Kinder, die in Gemeinden leben, in denen das Trinkwasser der EPA-Obergrenze der sicheren Exposition, 4 mg / L, nahe kommt, starke Zahnfluorose entwickeln; das bedeutet nicht nur gelbe und braune Flecken auf ihren Zähnen, sondern auch Vertiefungen in ihrem Zahnschmelz, was das Risiko von Hohlräumen erhöht. Die Rate der Zahnfluorose scheint zuzunehmen - die CDC sagt, dass der Prozentsatz der Amerikaner zwischen 6 und 19 Jahren mit Fluorose von 23% in den späten 1980er Jahren auf heute 32% angestiegen ist. Um schwere Zahnfluorosen zu vermeiden, empfahl das NRC-Gremium der EPA, die zulässige Menge an Fluorid im Trinkwasser zu senken. "Wir haben jetzt gegenüber der EPA gesagt, dass das Niveau, das Sie für richtig halten, den Zahnschmelz von Kindern schädigen könnte", sagt University of Kansas Medical Center Professor Emeritus John Doall, PhD, Toxikologe und Vorsitzender des NRC-Gremiums.

Bedenken hinsichtlich relativ milder Formen von Fluorose müssen gegen die Vorteile des Minerals abgewogen werden, argumentiert Fluorid-Forscher Steven Levy, DDS, von der University of Iowa College of Dentistry. Aber es ist falsch, die Streifen und Flecken aus der Hand zu lassen, sagt er, angesichts der Aufmerksamkeit der Menschen auf das Aussehen ihrer Zähne.

Levy stellt eine gängige Praxis bei vielen Kinderärzten und Kinderzahnärzten in Frage: Verschreibung von Fluoridpräparaten für Kinder, die in nicht fluoridierten Gemeinschaften leben. Die American Dental Association (ADA) empfiehlt immer noch tägliche Ergänzungen für solche Kinder ab dem Alter von 6 Monaten bis 16 Jahren. Aber vor 5 Jahren veröffentlichte die CDC Leitlinien, dass sogar in Gemeinden ohne Fluoridierung, die einzigen Kinder, die bekommen sollten Ergänzungen sind diejenigen mit einem hohen Risiko von Karies, wie Kinder mit einer Familiengeschichte von ernsthaften Karies.Levy meint, dass es auch angebracht sein könnte, den ADA-Richtlinien zu Ergänzungen zu folgen, wenn ein Zahnarzt vermutet, dass die Eltern eines Kindes nicht geneigt sind, gesunde zahnmedizinische Gewohnheiten zu fördern. [pageebreak] Einige Experten glauben, dass es ein Fehler ist, jedem Kind Fluoridpillen und -tropfen zu verabreichen. "Es ist eindeutig nachgewiesen, dass es sich um ein Fluorose-Risiko handelt", sagt Brian Burt, Doktor der Epidemiologie an der Universität von Michigan werde mehr Risiko als Nutzen, deshalb sehe ich keinen Bedarf für sie. "

Burs Argumentation erscheint besonders gut, wenn man sich im NRC-Bericht etwas anderes vorstellt: Mehrere Studien aus China haben eine dauerhafte Verbindung zwischen Hochs gefunden Fluoridspiegel und IQ-Defizite bei Kindern. In einer Studie testeten Kinder in einer Stadt mit etwa 2,5 mg / l Fluorid im Wasser im Durchschnitt 8 Punkte weniger als Kinder in einem Dorf, dessen Wasser nur Spuren davon hatte. Einige Tierstudien haben angedeutet, dass Fluorid Gehirnzellen schädigen kann, obwohl die chemische Wechselwirkung noch nicht vollständig klar ist. Der Bericht kam zu dem Schluss, dass die "Kohärenz der Studienergebnisse signifikant genug erscheint, um zusätzliche Forschung zu rechtfertigen."

Ein Problem bei der Bestimmung des potenziellen Schadens von Fluorid ist, dass nicht klar ist, wie viel wir von anderen Quellen bekommen. Fast alle Lebensmittel enthalten mindestens eine Spur: Fluorid ist ein Bestandteil des Bodens, so dass es in Obst, Gemüse und Getreide auftaucht. Aber wie viel davon vorhanden ist, hängt davon ab, wo eine Pflanze angebaut wurde, denn der Fluoridgehalt des Bodens variiert von Region zu Region. Landwirtschaftliche Pestizide und Bewässerungswasser enthalten oft auch Fluorid, das in Pflanzen eingebaut wird. Wasser, das Hühnern, Rindern und anderen Nutztieren verabreicht wird, kann ebenfalls fluoridiert sein.

Laut dem CDC erhält der typische Amerikaner 1 bis 3 mg Fluorid pro Tag, obwohl Experten sagen, dass dies eine sehr grobe Schätzung ist: "Es gibt große Unterschiede in der Aufnahmemenge", sagt Levy. Er leitet ein Team, das die Ernährung von etwa 700 Kindern in Iowa untersucht hat (ungefähr 70% von ihnen in fluoridierten Gemeinschaften), um ein genaueres Bild des Fluoridverbrauchs in diesem Land zu bekommen. Seine Forschung hat bereits einige besorgniserregende Ergebnisse erbracht: Etwa ein Viertel der Kinder schluckt jeden Tag doppelt so viel Fluorid wie sie sein sollten.

Knochenprobleme

Erwachsene könnten andere beunruhigende Konsequenzen haben. Ein Bericht aus dem American Journal of Medicine beschrieb im vergangenen Jahr eine Frau, die eine seltene Erkrankung entwickelte, die bekanntermaßen durch Überdosierung von Fluorid verursacht wird: Skelettfluorose, die steife, schmerzhafte Knochen und Gelenke produziert und lähmend sein kann in seinen späteren Stadien. Die Ärzte der Frau waren von ihren Symptomen verwirrt, bis sie die Ursache entdeckten. Jeden Tag trank sie einen großen Teil ihres Erwachsenenlebens 1 bis 2 Gallonen doppelt starken Instant-Eistee. Teeblätter, so stellt sich heraus, nehmen viel Fluorid aus dem Boden auf, obwohl die Gehalte je nach der Region, in der sie angebaut werden, und der Jahreszeit, in der sie geerntet werden, variieren.

Es braucht viel Fluorid, um eine Skelettfluorose zu entwickeln - mindestens 10 mg pro Tag für 10 Jahre.Aber Endokrinologe Michael P. Whyte, MD, der Washington University School of Medicine, der Hauptautor des Berichts, sagt, dass eine Person in die Gefahrenzone kommen kann, ohne jeden Tag einen Liter Tee zu trinken. Whyte und seine Kollegen analysierten 10 Arten von Instanttee auf Fluoridgehalt. Sie fanden eine Reihe: Zwei Marken enthielten nur etwa 1 mg / L - Lipton Instant-Diät-Eistee-Mix (entkoffeinierte Zitrone) und Schnucks Instant. Allerdings hatten die meisten Tees mindestens doppelt so viel Fluorid und eine beliebte Marke, Lipton Instant, hatte 6, 5 mg / L. (Ebenso kann gebrühter Tee zwischen 1 und 6 mg / L Fluorid enthalten, abhängig von der verwendeten Sorte, dem Wasser und der Brühzeit.)

Stellen Sie sich einen lebenslangen Eistee-Liebhaber vor, der einen Liter ( etwa 1 Liter) einer Marke mit hohem Fluoridgehalt, die jeden Tag mit fluoriertem Wasser hergestellt wird. Whyte vermutet, dass das Szenario in heißen Klimazonen nicht so ungewöhnlich ist. "Das sind 7,5 mg. Das sind fast 10 mg pro Tag", sagt er. "Das könnte mit Symptomen einer Skelettfluorose in Verbindung gebracht werden."

Auch geringere Mengen an Fluorid, die über einen längeren Zeitraum verbraucht werden, können problematisch sein. Das NRC-Gremium von Doull stellte fest, dass eine lebenslange Trinkwasseraufnahme bei der oberen Grenze der EPA von 4 mg / l das Risiko von Knochenbrüchen zu erhöhen scheint. Nur 200.000 Amerikaner leben in Gemeinden, in denen die Wasserversorgung natürlich so viel Fluor enthält (hauptsächlich in South Carolina, Texas, Oklahoma und Virginia). Aber zusätzliche 1,4 Millionen leben in Gemeinden, in denen die Konzentrationen natürlich zwischen 2 und 3 liegen. 9 mg / L.

Auch das von CDC empfohlene Ziel von 1 mg / L Fluorid kann die Gefahr von Knochenerkrankungen erhöhen: 1992 berichteten Forscher von der University of Utah im Journal der American Medical Association dass ältere Männer eine 41% höhere Wahrscheinlichkeit hatten, eine Hüfte zu brechen, wenn sie in einer Gemeinschaft lebten, in der das Wasser diese Menge enthielt, als wenn sie in Gebieten mit niedrigeren Niveaus lebten; das Frauenrisiko stieg um 27%. (Obwohl die Autoren nicht speziell danach gefragt haben, wie lange die Bewohner in den untersuchten Städten gelebt haben, waren alle Siedlergemeinschaften mit wenig Migration in oder aus.) Joseph L. Lyon, MD, Professor für Familien- und Präventivmedizin an der University of Utah Der Hauptautor der Studie sagt, dass die Zugabe von Fluorid zu Trinkwasser keinen Sinn macht, vor allem, weil seine Vorteile mit Zahnpasta und anderen fluoridhaltigen Zahnprodukten erreicht werden können. "Sie setzen allen Personen, die ein öffentliches Wassersystem benutzen, ein erhöhtes Risiko auf ", sagt Lyon.

Die Harvard-Fluoridstudie von Anfang dieses Jahres bietet einen weiteren Grund, die Sicherheit des 1 mg / L-Standards in Frage zu stellen. Die Forscher verglichen 103 Personen, die vor dem 20. Lebensjahr diagnostiziert wurden, mit einer seltenen Art von Knochenkrebs, Osteosarkom genannt, mit einer ähnlichen Gruppe von Menschen, die diese Krankheit nicht hatten.

Sie fanden heraus, dass Jungen, die mit Wasser mit mindestens 0,7 mg / L Fluorid auftraten, bis zu 5 1/2-mal häufiger ein Osteosarkom entwickelten als Jungen, deren Trinkwasser weniger enthielt.(Der Krebs ist häufiger bei Jungen - das Risiko scheint bei Mädchen nicht zu steigen.) Sogar Wasser mit einer moderaten Konzentration von Fluorid (0,3 bis 0,69 mg / L) schien das Risiko bei Jungen mehr als dreifach zu erhöhen . [pagebreak]

Das Gute, das Fluorid hat

Die Harvard-Knochenkrebs-Studie hat 2 Wochen nach dem NRC-Bericht großen Aufsehen erregt. Und das treibt Fluorid-Befürworter verrückt, weil sie spüren, dass es nicht die ganze Geschichte erzählt. Die Autoren des NRC-Berichts hatten sich die Vorveröffentlichung der Studienergebnisse angesehen und festgestellt, dass es immer noch keine Möglichkeit gibt, den Zusammenhang zwischen Fluorid und Knochenkrebs zu bestätigen oder zu widerlegen. Zwei Studien in den frühen 1990er Jahren hatten eine Verbindung vorgeschlagen, während einige andere keine fanden. Laboruntersuchungen zur Bestimmung, ob und wie Fluorid den Knochenkrebs fördert, haben ebenfalls gemischte Ergebnisse gezeigt.

Das gilt für alle besorgniserregenden Erkenntnisse über Fluorid, sagen Befürworter. Obwohl einzelne Studien hohe Fluoridkonzentrationen mit bestimmten Erkrankungen in Verbindung gebracht haben, konnten mehrere große wissenschaftliche Studien keine schlüssige Verbindung zu Trinkwasser herstellen, das die von der Regierung empfohlene Konzentration von 1 mg / L Fluorid enthält, bemerkt der Zahnarzt und Epidemiologe Jayanth V. Kumar, DDS, Leiter der oralen Gesundheitsüberwachung und Forschung für das Gesundheitsministerium des Bundesstaates New York.

Darüber hinaus unterschätzt der Gegner den wahren Wert von fluoridiertem Wasser bei der Bekämpfung von Hohlräumen, sagt der Zahnarzt und Epidemiologe John Stamm, DDS, Professor für Zahnmedizin an der Universität von North Carolina in Chapel Hill und Sprecher der ADA. Stamm behauptet, dass der primäre Befund der 1990 erwähnten NIH-Studie - in der fluoridiertes Wasser die Kariesrate durchschnittlich nur um etwa die Hälfte reduziert - irreführend ist. Die jüngsten Kinder in der Studie waren gerade 5 Jahre alt, was darauf hindeutet, dass ihre bleibenden Zähne nicht lange genug an ihrem Platz waren, um ernsthafte Karies zu entwickeln. Bei so wenigen zu zählenden Hohlräumen gab es nur kleine Unterschiede zwischen jüngeren Kindern in den fluoridierten und nicht fluoridierten Gemeinschaften, wodurch der Gesamtunterschied klein erschien.

Die Ergebnisse waren bei älteren Kindern ausgeprägter, stellt Stamm fest. Zum Beispiel hatten Kinder, die zum Zeitpunkt der Studie 17 Jahre alt waren, 1,66 weniger Höhlen, wenn sie mit dem Trinken von fluoriertem Wasser aufgewachsen waren. Reicht das, um die Fluoridierung lohnend zu machen? "Sicher, absolut", sagt Stamm, der - wie die meisten anderen Zahnärzte - argumentiert, dass das ständige Baden der Zähne mit fluoriertem Wasser die Kavitätenbekämpfung von fluoridhaltigen Dentalprodukten ergänzt.

Aber für Skeptiker wie Hardy Limeback und Tim Kropp erscheint 1 1/2 weniger Kavitäten als eine sehr fragwürdige Belohnung angesichts des potenziellen Risikos. Und sie weisen darauf hin, dass ein wichtiger britischer Bericht, der oft zur Verteidigung der Fluoridierung verwendet wird, Zweifel an seiner Sicherheit und seinen Vorteilen weckt. Im Jahr 2000 untersuchte der "York Review" 214 Studien, in denen die Wirksamkeit und Sicherheit der Wasserfluoridierung untersucht wurde.Obwohl die Überprüfung ergab, dass die Zugabe von Fluorid zu Trinkwasser hilft, Hohlräume zu bekämpfen, University of York Forscher Paul Wilson nannte die Gesamtqualität der Studien seiner Gruppe analysiert "wirklich schlecht." Viele sind voreingenommen oder verwenden veraltete wissenschaftliche Methoden, sagt er, daher ist es unmöglich zu sagen, ob Fluorid sicher ist oder eine Bedrohung darstellt. "Es gibt derzeit keinen zuverlässigen Beweis, um ein endgültiges Urteil zu fällen", sagt er.

Diese Überprüfung wurde 55 Jahre nach der ersten Zugabe von Fluorid zu US-Wassersystemen veröffentlicht. Der NRC-Bericht, der Anfang dieses Jahres veröffentlicht wurde, findet im Wesentlichen dasselbe - es gibt einen beunruhigenden Mangel an Beweisen, die die Sicherheit von Fluorid beweisen oder widerlegen. Selbst wenn man weiß, dass Fluorid Karies bekämpft, mag es für Sie beunruhigend sein, wenn Wissenschaftler Unsicherheit über die möglichen Gefahren von etwas aussprechen, das Sie jeden Tag verschlucken.

Abgesehen von den Problemen bei der Fluoridierung von Wasser gibt es jedoch eine gewisse Gewissheit: Die Verwendung von fluoridbasierten Dentalprodukten ist laut Environmental Working sinnvoll, und selbst Limeback setzt in seiner Zahnarztpraxis Fluorid ein - topisch. Angesichts der anhaltenden Besorgnis über die allgegenwärtige Verbindung kann eine vernünftige Person einfach entscheiden, dass sie nicht möchte, dass sie oder ihre Familie Fluorid schluckt, sondern stattdessen direkt auf sie und die Zähne ihrer Kinder aufträgt, wo es am wichtigsten ist. Für diejenigen, die richtig essen und regelmäßig putzen, kann das viel für die Gesundheit der Zähne sein.

Wenn Sie in einer Gemeinde mit fluoriertem Wasser leben, bedeutet dies, dass Sie Ihre Wasserhähne filtern oder nicht-fluoriertes Wasser in Flaschen trinken (siehe "10 Schritte zum Zurückschneiden auf Fluorid"). Wir sind wahrscheinlich Jahre von einer ernsthaften Neubewertung der Fluoridierung entfernt. Der Zahnepidemiologe Burt, der vorgeschlagen hat, die Konzentration von Fluorid in Wassersystemen zu reduzieren, sagt, dass die Zahnärzte seinen Vorschlag mit wenig Enthusiasmus begrüßten. Der 1-mg / L-Standard, so sagt er, "ist inzwischen festgeschrieben, da er in manchen Kreisen fast den Status einer göttlichen Offenbarung hat. Es gibt ein Gefühl, dass wir damit nicht umgehen können."

Lea Anne Burke könnte es sein "Ich bin immer misstrauisch, wenn die Leute mir sagen:" Du musst das tun. "Sag mir warum und zeig mir eine gute Wissenschaft. Wenn die Gesundheit meiner Kinder auf dem Spiel steht, musst du mir wirklich Gutes geben Gründe dafür." Burke hat viel zu tun: Im Jahr 2005 stimmten Städte in neun Bundesstaaten - Kalifornien, Colorado, Iowa, Missouri, New York, Ohio, Oregon, Utah und Washington - dafür, Wasserfluoridierung abzulehnen, aufzugeben oder zu verbieten.